手术预演之医圣崛起第7章 预演破局揪出伪造真相

齐砚舟把打印好的材料放进文件夹手指在封面上轻轻敲了两下。

他没看手机但知道林夏那条消息已经传开了。

张明想逼他乱阵脚可越是这种时候越不能急。

他靠在椅背上闭上眼。

呼吸放慢脑子沉下来。

三秒后画面来了。

手术台上的病人是陈建国动脉瘤在左侧大脑中动脉分叉处。

他拿着显微镊视野放大血管纹理清晰可见。

按照伪造病历里的数据夹闭位置应该偏外侧一点避开所谓的“高血流冲击区”。

可就在器械靠近的瞬间预演画面里血流突然紊乱穿支血管被压迫供血区域迅速缺氧。

不对。

这个角度根本不可能避开关键分支。

再往前半毫米就会撕裂主干。

他睁开眼额头有点湿。

手没抖但心跳快了一拍。

问题出在解剖结构的数据上。

伪造者用了标准模型套用却没考虑个体差异。

真正的影像显示那根穿支是从内侧绕行的而假病历把它画到了外侧——差之毫厘命悬一线。

还有阿司匹林浓度。

原始记录是零修改后变成2.8。

一个没吃过抗凝药的人血液怎么可能有这数值？除非肝代谢异常或误服但病人既往史里没有相关提示。

这不只是篡改是编造。

他打开电脑调出真实CT的DICOM原始文件重新建模。

三维图像转到最佳视角标记出正确夹闭点。

又对比伪造版本中标注的位置两者偏差超过1.5毫米。

足够致命。

他保存模型导出动画演示文件命名为“术前推演_真实路径”。

然后把两个版本并列导入PPT加上时间轴和风险标注。

做完这些抬头看了眼墙上的钟：八点零七分。

离术前会议还有八分钟。

他起身拿起文件夹和U盘走出办公室。

走廊灯光亮着脚步声清晰。

护士站有人在说话声音压低了像是在议论什么。

他没停步。

会议室门开着里面已经坐了七八个人。

麻醉科、器械护士、巡台医生都到了。

张明坐在靠前的位置正低头看平板金丝眼镜反着光。

齐砚舟走进去把U盘插进投影主机。

“人都到齐了？”他问。

“就等你了。

”麻醉师抬头“张副主任说病人血压不稳建议提前手术。

” “我知道。

”齐砚舟点头“所以今天开个短会把风险说清楚。

” 他打开PPT屏幕分成左右两栏。

左边是伪造病历的数据截图右边是重建的真实模型。

“先看这段CT。

”他指着中间的时间段“凌晨两点到四点数据被裁掉了。

刚好是血压峰值出现又回落的阶段。

如果我没记错昨晚是你值班张医生。

” 张明抬眼：“我只是按流程上报风险没动过数据。

” “我没说你动手。

”齐砚舟语气平静“但这份病历现在的问题是它给出的手术路径会导致大出血。

” 他点击播放按钮动画开始运行。

左侧画面中动脉瘤夹缓缓合拢刚接触到血管壁血流模拟系统立刻报警红色警报闪现——穿支闭塞脑组织缺血。

右侧画面则平稳推进夹子微调角度避开通路血流保持正常。

“同样的病人同样的设备。

”齐砚舟说“一份数据做出来要出事另一份能安全完成。

区别在哪？” 没人回答。

他切换到解剖图层。

“假数据里的分支走向和真实影像差了1.2毫米。

这不是误差是错的。

再加上阿司匹林浓度凭空多出2.8μg/ml过敏史也被加上青霉素敏感——这一套组合下来目的很明确。

” 他看向张明。

“让我接手一台高风险手术术中一旦出血控制不住或者病人出现过敏反应责任全在我身上。

对吧？” 会议室安静得能听见空调的声音。

张明的手指动了动扯了下领带。

“你这是推测。

”他说“医院系统复杂不排除录入失误。

” “失误？”齐砚舟笑了“哪有这么巧的失误？三项关键数据同时出错还都指向同一个结果——手术失败？” 他走到白板前写下三个点： 一、CT时间戳缺失 二、药物浓度造假 三、解剖结构错误 “这三个问题任意一个单独出现我都可能当它是疏忽。

但一起出现就是设计。

” 他转身盯着张明。

“你说是不是？” 张明没说话。

镜片后的目光闪了一下很快低下头。

齐砚舟走回投影屏边拿出那份加密打印件翻到一页标红的日志记录。

“用户ID：ZMing在凌晨四点零五分修改了阿司匹林浓度。

操作IP来自你常用的终端。

日志不会骗人。

” 他把纸页举起来让大家都看得见。

“从现在起这份病历的所有访问权限由我锁定。

任何改动必须双人签字包括我在内。

谁碰它我就查谁。

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